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企业合作医疗怎么报销?

259 2024-05-24 01:25 admin

一、企业合作医疗怎么报销?

合作医疗的报销:

参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。

在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票、住院医药费用汇总明细清单等到县区行政服务中心一楼新农合窗口报销医药费用。

《中华人民共和国社会保险法全文》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、无锡企业补充医疗怎么报销?

凭医生开的住院证到住院部交医保卡和底版费押金就可以了,在2万总额内,报销比例理论上可以达到90%.实际上因为可能用不少不在医保范围的药,结果报销比例理在60-70%。补充医保起特、大、重病保险作用。比如2-20万或者20万以上。

三、产后修复合作医疗可以报销吗?

产后康复可以报销,康复也属于医疗保险的一部分,但是就现在国内的行情来看,产后康复报销不会全部报销,因为产后康复属于正常情况,按照严格的理论来说并不属于医疗保险的范畴,但是又因为产妇在生孩子以后,可能会出现意外情况,因此产后康复就可以报销了。

四、产后报销的费用是生育保险还是医疗保险?

生孩子医保和生育保险是不可以同时报销的,通常生育所产生的费用是由生育保险来负责报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。《生育保险办法》第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。第十三条 参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付。需急诊、抢救的,可在非协议医疗服务机构就医。

五、企业基本医疗保险在哪报销?

(一)是直接使用医保卡

  你可以直接用医保卡支付,公费医疗的费用是会直接报销的,而自费的部分则是直接从医保卡中的余额扣的。

  在医院的发票上,医保报销和自费的明细都会直接显示。

  若是想要找保险公司报销医疗险的话,直接将发票原件交上去就行了。

  (二)是没有使用医保卡

  这个要稍微麻烦些,需要我们先自己垫付费用,然后再去社保中心报销。

  在报销的时候,我们要注意一点,在医保报销后,发票原件是会被直接收走的。

  若是你之后还想去找保险公司报销,那么必须要在社保局再开一个发票分割单加盖公章,而且还要有发票复印件,这样才能报销成功。

  要是不这样做的话,保险公司那边可是不赔的。

  各地的政策有所不同,具体的情况,大家在报销之前,还是要先询问一下当地的社保局。

六、企业补充医疗保险报销流程?

1.准备所需资料:病案单、出院记录、疾病诊断书、住院清单、发票、病人身份证复印件、病人当地银行卡复印件(或者用家属的银行卡的话还需要家属的身份证)。

2.到医保报销处递交资料报销。

3.拿好自己的回执单,有问题可以拨打回执单上的电话;没有问题的话报销的金额十五个工作日内到账。

七、企业交的补充医疗保险如何报销?

各单位交的补充医疗保险有不同的报销方式,单位投保的保险公司不同,品种不同,报销方式也不同,有的保险公司要求提供医院开具的正式发票,有的药店开局的增值税发票,有点还可直接通过保险公司app直接线上理赔,不需提供纸质票据

八、企业职工医疗保险报销比例?

职工医疗保险报销的比例以我们兰州为例,市医保报销的比例70%

九、企业补充医疗险去哪里报销?

1、按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销;2、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息;

3、补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员;

4、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名;

5、专人复核后将审核资料录入计算机,核实报销金额并打印单据并签名;

6、处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名;

7、基金管理处当日内办理支付手续。

十、企业职工医疗报销比例是多少?

职工医保住院报销比例分别是

在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:

一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%