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2024-05-31 09:11
admin一、南通职工医保报销比例？
报销比例:起付标准以上、报销限额以下的住院
医疗费用:1、住院基本医疗费用1万元以下,社
会医疗统筹基金按在职和退休人员分别报销85%
和90%;2、住院基本医疗费用1万元以上至4万
元,社会医疗统筹基金按在职和退休人员分别报
销90%和95%。门诊医疗费用报销:1、普通门
诊:参保人员在签约的定点社区卫生服务机构刷
卡就诊发生的年累计超过600元,超额1至2000
元的普通门诊费用,社会医疗统筹基金按在职职
工50%、退休人员70%的比例结付。南通医保报
销多少钱?
二、南通医保怎么报销比例？
1、普通门诊
参保人员在签约的定点社区卫生服务机构刷卡就诊发生的年累计超过600元，超额0元至3000元的普通门诊医疗费用，按在职人员70%、退休人员80%的比例结付。
2、住院报销比例
一年内多次住院的，从第二次起，按本次入住就诊医疗机构起付标准的20%，依次递减分别计算（即：本次起付标准=本次入住医疗机构起付标准×［1-20%×（当年住院次数-1）］），最低不低于200元。长期连续住院的，起付标准每90天计算一次。
三、南通个人医保报销比例？
南通市个人医保住院期间一般报销在70%至90%。
四、南通农村医保报销比例？
报销比例：起付标准以上、报销限额以下的住院医疗费用：
1、住院基本医疗费用1万元以下，社会医疗统筹基金按在职和退休人员分别报销85%和90%；
2、住院基本医疗费用1万元以上至4万元，社会医疗统筹基金按在职和退休人员分别报销90%和95%。门诊医疗费用报销：
1、普通门诊：参保人员在签约的定点社区卫生服务机构刷卡就诊发生的年累计超过600元，超额1至2000元的普通门诊费用，社会医疗统筹基金按在职职工50%、退休人员70%的比例结付。
五、南通儿童医保报销流程？
如何江苏儿童医保报销流程呢，向社会保险经办机构报备，住院结束后携带住院小结证明、病历本、用药总清单、诊断证明、发票等盖医院公章，提交监护人身份证、然后呢银行卡到社会保险经办机构办理，这样就可以了。以上就是我的回答，希望对你有帮助
六、宝宝医保怎么报销?
少儿医保算是国家福利，日常宝宝门诊、住院都是可以按照一定比例进行报销，而保费才区区百来块。
想要了解怎么报销，由于星妈也不知道题主的宝宝具体是办的哪个地区的医保，所以这里参考了2020年上海的医保赔付比例，其他省市地区可以进行参照。
一、少儿医保赔多少？
举例个简单的例子：
某宝宝生病，没有住院，只在社区卫生服务中心门诊处理一下，花了430元。其中，300元是门槛费，是自负不报销的。剩余的130元，按50%报销，即报销65元，自负65元。按照每年最多可以报销300元的限额，该宝宝在本年度，还拥有300-65元=235元的报销指标。
所以题主的宝宝，在上海的医保赔付标准来看：
减去门槛费：3000-300=2700元
按50%报销比例：2700*50%=1350元
按照每年最多可以报销300元的限额，不用算，只能报销300元。
总的来讲，不管是住院还是门诊，一级医院的报销力度从起付标准还有赔付比例上看，都是远大于三级医院的。但是如果仅凭医保，每年只有300元的报销额度，其实是不够用的。
二、想要更大的报销金额怎么办？
好多人拿商业医保和少儿医保来对比，说商业医保保障有多好，赔付比例更高。
事实上这本就是两个互补的保障方式，没有任何可比性，拿来直接比较说商业医保的赔付比例有多好，没有必要。
跟成人医保一样，少儿医保最大的痛点在于有「起付线」、「赔付比例」、「封顶线」的限制，一旦发生几十万甚至上百万的治疗费用对于普通家庭来讲是一笔绝大的开支，很可能因为拿不出这笔钱，耽误孩子的治疗。
如果想要全方面给宝宝更好的守护，建议在少儿医保的基础上，配备少儿重大疾病险+商业医疗险+意外险。
下面来详细说说几类常见商业少儿保险：
①少儿重大疾病保险
顾名思义是保障小朋友患重大疾病的保险。能够为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。
以下是15种少儿高发重疾，治疗费用在十几万到上百万不等。
需要注意的是，不是所有宝宝出生后都能买重大疾病保险，商业医疗险对于被保人的健康是有一定的要求的，如果有以下健康方面的问题，需要再等等。
②少儿意外险
孩子好奇心重，且没有自我保护能力，日常磕磕碰碰还是比较多的，因为意外导致的医疗费用，可以通过意外险中的意外医疗可以用来进行报销。
③少儿医疗保险
可以作为医保的有效补充，通常给孩子买商业医疗险建议买两类：一个是门诊医疗险、还有就是住院医疗险。
门诊医疗险能够针对孩子日常门诊看病费用进行报销。
还有一种就是百万医疗险，通常报销额度有200万/年，能够针对孩子住院期间的治疗费用进行报销。
这两款商业医疗险都能针对少儿医保进行有效补充。
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写在最后：
关于商业保险的配置，不同的儿童情况、家庭情况要具体情况具体分析，星妈在保险专栏也会定期邀请保险公司的大咖给大家讲解如何给孩子搭配商业保险。
大家可以参考以下文章：
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七、南通医保异地就医报销比例？
南通城乡居民医保报销比例，南通异地医保报销流程。
住院医疗费用报销：
起付标准：三级综合医疗机构1000元，三级专科医疗机构800元，二级医疗机构750元，一级医疗机构500元，社区卫生服务机构300元。
住院起付标准：一年内多次住院的，从第二次起，按当次入住就诊医疗机构起付标准的20%，依次递减分别计算(即：起付标准-起付标准×20%×重复住院次数=应付费用)，最低不低于200元。长期连续住院的，起付标准费用每90天计算一次。
报销比例：
起付标准以上、支付限额以下的住院医疗费用：
1、住院基本医疗费用1万元以下，社会医疗统筹基金按在职和退休人员分别支付85%和90%;
2、住院基本医疗费用1万元以上至4万元，社会医疗统筹基金按在职和退休人员分别支付90%和95%。
大病医疗费用报销：
1、4万元—10万元部分，大病医疗救助基金支付85%;
2、10万元—19万元部分，大病医疗救助基金支付90%
温馨提示：连续缴纳大病医疗救助费5年以上的，救助基金支付的比例分别提高到90%和95%。
门诊医疗费用报销：
1、普通门诊：参保人员在签约的定点社区卫生服务机构刷卡就诊发生的年累计超过600元，超额1至2000元的普通门诊费用，社会医疗统筹基金按在职职工50%、退休人员70%的比例结付。
2、特殊门诊：
(1)、精神病患者：社会医疗统筹基金按在职职工50%、退休人员70%的比例结付;
(2)、非住院恶性肿瘤患者：社会医疗统筹基金根据其实际发生费用，按在职职工60%、退休人员80%的比例结付。
八、南通职工医保2023报销比例？
报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
九、南通医保外省就医报销？
需要提供：
1、住院发票
2、出院证（以上两样都要原件）
3、住院费用和用药清单（盖有住院医院公章，做大型检查要有报告单，不过大型检查一般为自费项目）
4、户口或身份证复印件
5、新型农村医疗保险证书
6、最好能提供住院医院的社保定点医院证明，因为定点与非定点医院在报销比例上有差别。证明如果由住院医院所在地的社保或新型农村合作医疗中心提供会更有说服力。 带上以上资料回户口所在地新型农村合作医疗管理小组报销。 目前在户口所在地县以外的医院就医，报销比例非常低。四川低到20%，（非定点10%），还要先扣1000元门槛费和所有自费项目。
十、南通医保上海看病报销比例？
南通医保在上海看病报销比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。
2、《社会保险法》规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
