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2024-01-06 12:20
admin一、北京公务员医保报销比例？
北京公务员医保销比例为95%。
二、北京医保的报销机制到底怎么理解？
刚好在北京用医保卡看病的我来说一下吧。1.1800起付线应该是医保能报销的1800，之前在非定点医院看都未计入医保范围内，挂号费一些自付的都不能计入。
2.1800以内全部自付，超过的部分才会报销而且这个线是每年清零。比如我这个在2020年花的1512，在2021年会自动清零
3.1800以上的部分会在用医保卡的时候自动报销
4.害，其实忘了问题是啥，可能顺序不对。在1800范围内，用医保卡去定点医院挂号还是能够报销一部分的，比如50块，就能一下子减掉40，这是今天入职交医保享受的唯一优惠了ಥ_ಥ 年底生了病，有几次未去定点医院，全部自费
一定要去定点医院！一定用医保卡进行结算，如果忘记无特殊情况的话视为自费。有些科室不能报销，比如整形美容科，有的药品也无法报销，在开药的时候多问问医生就好了。
另外吐槽一下，北京医药费真的好贵，外地来京务工底层人民真的穷死，一点小病去医院就要花掉大半个月的工资，哭晕(=_=)
最后住大家健健康康
三、宝宝医保怎么报销?
少儿医保算是国家福利，日常宝宝门诊、住院都是可以按照一定比例进行报销，而保费才区区百来块。
想要了解怎么报销，由于星妈也不知道题主的宝宝具体是办的哪个地区的医保，所以这里参考了2020年上海的医保赔付比例，其他省市地区可以进行参照。
一、少儿医保赔多少？
举例个简单的例子：
某宝宝生病，没有住院，只在社区卫生服务中心门诊处理一下，花了430元。其中，300元是门槛费，是自负不报销的。剩余的130元，按50%报销，即报销65元，自负65元。按照每年最多可以报销300元的限额，该宝宝在本年度，还拥有300-65元=235元的报销指标。
所以题主的宝宝，在上海的医保赔付标准来看：
减去门槛费：3000-300=2700元
按50%报销比例：2700*50%=1350元
按照每年最多可以报销300元的限额，不用算，只能报销300元。
总的来讲，不管是住院还是门诊，一级医院的报销力度从起付标准还有赔付比例上看，都是远大于三级医院的。但是如果仅凭医保，每年只有300元的报销额度，其实是不够用的。
二、想要更大的报销金额怎么办？
好多人拿商业医保和少儿医保来对比，说商业医保保障有多好，赔付比例更高。
事实上这本就是两个互补的保障方式，没有任何可比性，拿来直接比较说商业医保的赔付比例有多好，没有必要。
跟成人医保一样，少儿医保最大的痛点在于有「起付线」、「赔付比例」、「封顶线」的限制，一旦发生几十万甚至上百万的治疗费用对于普通家庭来讲是一笔绝大的开支，很可能因为拿不出这笔钱，耽误孩子的治疗。
如果想要全方面给宝宝更好的守护，建议在少儿医保的基础上，配备少儿重大疾病险+商业医疗险+意外险。
下面来详细说说几类常见商业少儿保险：
①少儿重大疾病保险
顾名思义是保障小朋友患重大疾病的保险。能够为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。
以下是15种少儿高发重疾，治疗费用在十几万到上百万不等。
需要注意的是，不是所有宝宝出生后都能买重大疾病保险，商业医疗险对于被保人的健康是有一定的要求的，如果有以下健康方面的问题，需要再等等。
②少儿意外险
孩子好奇心重，且没有自我保护能力，日常磕磕碰碰还是比较多的，因为意外导致的医疗费用，可以通过意外险中的意外医疗可以用来进行报销。
③少儿医疗保险
可以作为医保的有效补充，通常给孩子买商业医疗险建议买两类：一个是门诊医疗险、还有就是住院医疗险。
门诊医疗险能够针对孩子日常门诊看病费用进行报销。
还有一种就是百万医疗险，通常报销额度有200万/年，能够针对孩子住院期间的治疗费用进行报销。
这两款商业医疗险都能针对少儿医保进行有效补充。
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写在最后：
关于商业保险的配置，不同的儿童情况、家庭情况要具体情况具体分析，星妈在保险专栏也会定期邀请保险公司的大咖给大家讲解如何给孩子搭配商业保险。
大家可以参考以下文章：
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四、北京公务员医保二次报销流程？
公务员医保费不可以二次报销。
各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。
凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。
医疗补助人员范围：
(一)符合《国家公务员暂行条例》和《国家公务员实施方案》规定的市直国家行政机关工作人员和退休人员;
(二)经市以上人民政府批准列入依照国家公务员制度管理的事业单位的工作人员和退休人员;
(三)经市委批准参照国家公务员制度管理的党群、人大、政协机关、各民主党派和工商联机关及列入参照国家公务员管理的其他单位机关工作人员和退休人员;
(四)市审判机关、检察机关工作人员和退休人员。
医疗补助经费使用范围：
(一)20%用于个人帐户的补助;
(二)50%用于到定点医疗机构门诊就医、定点零售药店购药时，个人自付医疗费用超过一定数额的补助;
(三)30%用于住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗部分重症疾病个人自付医疗费用的补助。
住院、门诊紧急抢救和门诊治疗部分重症疾病的医疗费用按下列比例分段计算，累加补助：
(一)3万元(含3万元)以下由个人负担的部分，对工作人员补助60%，对退休人员补助65%;
(二)3万元以上至10万元(含10万元)由个人负担的部分，对工作人员补助80%，对退休人员补助85%;
(三)10万元以上至20万元(含20万元)由个人负担的部分，对工作人员补助85%，对退休人员补助90%;
(四)20万元以上由个人负担的部分，对工作人员补助90%，对退休人员补助95%。
五、北京医保报销目录？
北京医保报销范围：根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是可以按照报销标准进行报销。
《北京市社会保险费征缴若干规定》第七条 缴费单位应当自领取营业执照或者登记证书之日起30日内，到其所在地的区、县社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 缴费单位申请办理社会保险登记，应当填写社会保险登记表，出示营业执照或者登记证书以及组织机构代码证书。
六、北京医保报销流程？
1、参保人员去定点医院看病，必须带贴有条形码的《北京市医疗保险手册》;
2、医保定点医院要查验参保人员《手册》，通过《手册》上的条形码采集参保人员基本信息，出具当次门(急)诊就医所开具的医疗费用单据，并向医疗保险信息系统及时、准确地上传参保人员门诊费用;
3、参保人员看病后，将处方、门诊收据(门诊发票)、明细清单等相关单据留存，并及时报送单位或社保所，申请医疗费用报销;
4、各区、县医保中心接到单位和社保所申报的参保人员门(急)诊费用后，将相关单据和就诊时上传的电子信息进行比对和审核，将符合基本医疗保险规定的医疗费用给予报销;
5、报销后的费用，退休人员经银行直接划拨到参保人员个人存折当中，并通过邮局将报销帐单寄给个人，在职人员由单位代发。
七、北京医保报销额度？
医保报销范围及比例:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
八、北京医保报销标准？
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
九、北京医保报销时间？
1:不是 是到第二年的1月20日之前。
2：北京门诊必须要到累计1800才能报销。住院第一次1300，之后650.
3：那个是说如果启用了医保卡，就可以实时报销，不再需要单独报。但是这个期限初步估计不会少于1年。现在刚刚开始发放医保卡。
4：按年。门诊一年够1800，之后的就可以报销了。住院按次算。
十、北京医保如何报销？
北京社保的医疗报销分门诊和住院两种，以下是如何报销的：1、门诊：起付线为1800，低于1800元的部分自付，1800-4.2万的部分报70%，4.2万以上的部分自付。这里的额度是指报销前的额度。2、住院：起付线为1300，低于1300元的部分自付，1300-7万的部分报85-97%，7万-17万的部分报90%。住院这里的报销方式与门诊不同，这里所指的额度是指报回来的额度，最高可报回17万，但是如果真要报回17万的话，基本上要先花费22.5万左右。PS：以上所说的额度均指社保能报销范畴的，自费药具不在此范畴。扩展资料：住院1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。【备注】：1、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费，不累计计算门急诊医疗待遇。2、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付，累计计算住院医疗待遇。参考资料来源：
社保查询网-北京报销标准